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모든 유형에서 흔한 증상으로 다음과 같은 것들이 있다 목, 겨드랑이, 또는 사타구니에 지속적이고 통증이 없는 종창 발열과 야간 발한 체중 감소 림프절과 비장 비대로 복부 팽만과 불쾌감 이외에도 림프종 환자들 중 일부는 빈혈이 생겨 피로하고 창백해지며, 경미한 활동에도 숨이 찬다.림프종 암세포는 완전히 성숙하지 않아 정상 림프구처럼 감염에 대항해 싸우는 능력도 없습니다. 이는 신체에 정상적인 기능을 하지 못하는 림프구들이 축적된다는 것을 의미합니다. 이러한 림프구가 축적되어 장기를 침범하면 정상 세포가 생존하지 못합니다. 많은 림프종은 림프절에서 발생합니다.림프절 | 인체정보 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 전신에 퍼져있는 림프관의 중간에 위치하는 결절모양의 주머니이며, 면역작용을 하는 림프구를 만들어 림프관에 침입한 세균같은 이물질을 제거하여 신체를 방어하는 역할을 합니다.
림프종 (임파선암) – 당신의 건강가이드 헬스조선
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림프암(악성 림프종) 초기 증상/검사법/치료법 – 네이버 블로그
“림프종”은 전신을 둘러싸고 있는 림프구가 이상 증식해 버리는 것으로, 「림프절 (※ 1) “이 부어 버리거나 몸에 혹이 생기는 질병을 말합니다.
일반적인 폐암이나 위암, 유방암이나 대장암 같은 암보다 생존 할 가능성이 훨씬 높기 때문에 긍정적인 마인드로 치료에 임할 필요가 있습니다.
림프절이 붓거나 덩어리 뿐만아니라 모든 장기와 피부 조직에 혹이 생겨 버리는 경우도 있어 일부는 건강검진에서 발견되는 사람도 있습니다.
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혈액암 중 가장 많은 림프종! 증상과 치료는? (가톨릭대학교 여의도성모병원)
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림프암(악성 림프종) 초기 증상/검사법/치료법
림프암이란 악성 림프종을 말합니다.
“림프종”은 전신을 둘러싸고 있는 림프구가 이상 증식해 버리는 것으로, 「림프절 (※ 1) “이 부어 버리거나 몸에 혹이 생기는 질병을 말합니다.
악성 림프종이라고 하면 무서운 이미지만 가지고 있는 사람도 많을 것입니다만, 적절한 치료를 잘 실시하면 예후가 달라집니다.
<악성 림프종>은 혈액 암의 일종이며, 백혈구 중 “림프구 (※ 2)”가 암이 된 상태에서 증식을 계속하고 있는 상태를 말합니다.
림프암은 현재 의료 기술의 발전으로인해 높은 확률로 생존 할 수 있는 경우가 많아지고 있습니다.
일반적인 폐암이나 위암, 유방암이나 대장암 같은 암보다 생존 할 가능성이 훨씬 높기 때문에 긍정적인 마인드로 치료에 임할 필요가 있습니다.
※ 1 <림프절>은 일부 기관을 제외하고 전신 곳곳에 있습니다.
※ 2 <림프구>는 혈액에 존재하고 있기 때문에 악성 림프종은 [림프계 조직]뿐만 아니라 여러 장기에 발생할 가능성이 높습니다.
[림프계 조직]은 바이러스나 세균에 저항하는 면역 시스템을 말합니다.림프절 · 림프관 · 림프액 · 흉선 · 비장 · 편도선 등을 가리키는 경우가 많습니다.
림프암의 초기 증상은?
림프암인지 아닌지 알려면 먼저 초기 증상을 파악하고 있어야 합니다.
만약 아래와 같은 느낌이 들면 조기에 진찰, 검사를 받아보는 것이 좋습니다.
(1) 림프절이 붓는 느낌
목덜미를 만졌을 때 부어있는 느낌의 증상으로 위화감을 갖는 사람이 많습니다.
목덜미 이외에도 겨드랑이나 사타구니 등으로 통증이 없는 팽창을 느낄 수 있으므로 주의해 살펴 봅니다.
(2) 덩어리
림프절의 붓기는 몇 주 ~ 몇 달에 걸쳐 조금씩 커져 달걀 이상의 크기까지 꺼질 수 있습니다.
내버려 두어도 작아지지 않고 스테이지가 진행되면 더 붓기가 퍼지고 악화되어 전신에 증상이 나타나는 경우도 있습니다.
림프절이 붓거나 덩어리 뿐만아니라 모든 장기와 피부 조직에 혹이 생겨 버리는 경우도 있어 일부는 건강검진에서 발견되는 사람도 있습니다.
림프종과 림프의 덩어리는 자신이 어느 순간 감지하는 경우도 많습니다.
(3) 발열 · 체중 감소 · 식은 땀
림프암의 증상 중 하나인 발열 · 체중 감소 · 식은 땀 그리고 전신에 가려움증이 나타날 수도 있습니다.
또한 권태와 피로감이 몰려오는 증상이 보고되고 있습니다.
이런 증상이 평소보다 지속되면 검진해 볼 필요가 있습니다.
초기 증상으로 이러한 체감을 통해 자가검진하는 사람도 많습니다.
림프암 검사 방법은?
1. 악성림프종이란? – 암교육센터 | 삼성서울병원
· 미만성 B형 대세포 림프종 (DLBL) · 3, 4기의 여포 림프종 (Follicular lymphoma) · 맨틀 세포 림프종 (Mantle cell lymphoma) · 자연살해 / T세포 림프종 (NK/T cell lymphoma) · 말초T세포 림프종 (PTCL) · 미분화 대세포 림프종 (Anaplastic large cell lymphoma) · 림프아세포 림프종 (Lymphoblastic lymphoma) · 버킷림프종 (Burkitt’s lymphoma) · 원발성 중추신경계 림프종 (CNS lymphoma)
최근 들어 새롭게 많이 개발되고 있는 약제중에 표적치료제가 있습니다. 이는 주로 암세포가 발현하는 특정신호를 차단하는 방법으로 효과를 발휘하며 기존의 항암치료와 달리 정상세포에 영향을 거의 주지 않아 부작용도 심하지 않은 특징을 가지고 있습니다. 그러나 이런 표적치료제가 기존의 항암제를 모두 대치할 수 있는 것은 아니며, 기존항암제와 병행하여 쓰는 경우 더욱 높은 효과를 기대할 수 있는 경우가 더 많습니다. 현재 쓰이고 있는 표적치료제에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
림프절 림프구들이 모이는 코 모양의 집합관으로, 전신에 분포되어 있습니다. 특히 목, 겨드랑이 밑, 사타구니, 복부, 흉부, 등에 모여 있습니다. 3) 림프관 림프절을 연결하는 관으로 림프구가 포함된 무색의 림프액이 흐르고 있어, 림프구를 이동시키는 역할을 합니다. 4) 기타 장기 비장(왼쪽 상복부의 장기), 흉선(가슴의 흉골 뒤쪽),편도(목 안쪽의 조직), 골수 등도 림프계에 포함되는 장기입니다.
가장 흔한 증상은 하나 또는 그 이상의 림프절이 통증없이 커지는 것입니다. 주로, 목, 흉부, 겨드랑이, 복부, 사타구니 부위에 잘 나타납니다. … 그 외 다음과 같은 …
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삼성서울병원
1. 악성림프종이란?
악성 림프종은 림프계에서 발생하는 암입니다.
림프계란 감염으로부터 우리의 몸을 보호하는 면역체계의 일부분입니다.
림프계는 림프구, 림프절, 림프관, 비장, 편도, 골수 등으로 구성되어 있습니다.
1) 림프구
백혈구의 한 종류로서 T-림프구, B-림프구, 자연살해세포(NK 세포) 3가지 종류로 다시 분류됩니다. 림프구는 세균, 바이러스나 질병을 일으키는 물질과 싸워 감염과 질병으로부터 우리 몸을 보호하는 역할을 합니다.
림프절 림프구들이 모이는 코 모양의 집합관으로, 전신에 분포되어 있습니다. 특히 목, 겨드랑이 밑, 사타구니, 복부, 흉부, 등에 모여 있습니다. 3) 림프관 림프절을 연결하는 관으로 림프구가 포함된 무색의 림프액이 흐르고 있어, 림프구를 이동시키는 역할을 합니다. 4) 기타 장기 비장(왼쪽 상복부의 장기), 흉선(가슴의 흉골 뒤쪽),편도(목 안쪽의 조직), 골수 등도 림프계에 포함되는 장기입니다.
악성 림프종은 림프구가 악성으로 변화하여 림프종 세포가 되고, 이러한 세포들이 림프절이나, 장기에 종양 덩어리를 만들게 되는 질환으로, 림프계가 전신에 분포되어 있기 때문에 어느 부위에서든 생길 수 있습니다. 발생 부위에 따라 증상은 다양하게 나타납니다.
악성 림프종은 “비호지킨 림프종”과 “호지킨 림프종”으로 나눕니다.
2. 비호지킨성 림프종
1) 원인
정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나, 일부는 환경적 독소와 유전적 소인, 바이러스, 면역 체계의 결핍 등과 관련이 있을 것으로 생각되고 특히 몇 가지 종류의 림프종은 장기 이식을 받은 후 복용하는 면역억제제나, 면역결핍 바이러스 (HIV), EB (Epstein-Barr) 바이러스 감염과 관련이 있다고 알려져 있습니다.
2) 발생 빈도
보통 50∼60대의 고령자에게 많이 발생합니다. 서양의 경우 악성 림프종의 50% 정도를 차지하나, 우리 나라의 경우 80-90% 로 대부분을 차지하고 있습니다.
3) 특징
호치킨 림프종은 병의 발생부위가 림프계를 따라 순차적으로 즉, 처음 발생한 부위 인접한 곳으로 진행이 되는 것에 비해, 비호치킨 림프종은 처음 발생한 부위와 상관없이 산발적으로 전이가 되는 특징을 가지고 있습니다.
4) 종류
어떤 세포에서 기원한 것인지에 따라 크게 B-세포 림프종, T-세포 림프종, 자연살해세포(NK 세포) 림프종으로 분류되고, 다시 여러 가지 세부형태로 분류됩니다. 또한 병의 경과 속도 및 예후에 따라 진행이 더딘 저위험군 림프종과, 공격형의 고위험군 림프종으로 분류하기도 합니다.
진행이 더딘 저위험군 림프종의 경우에는 주로 특별한 치료없이 경과를 관찰하고, 공격형의 고위험군 림프종의 경우에는 완치를 목적으로 항암치료, 방사선 치료, 조혈모세포이식 등 여러 가지 치료를 시행합니다.
비호지킨 림프종의 대표적인 종류는 다음과 같습니다.
미만성 B 형 대세포 림프종 (DLBL, diffuse large B cell lymphoma)
– 우리나라에서 가장 흔한 종류로서, 진행속도가 빠른 공격형의 고위험군 림프종입니다.
– 항암화학요법에 비교적 좋은 반응을 보이나, 치료에 반응을 보이지 않거나, 재발하는 경우에는 고용량 항암화학요법과 조혈모세포이식이 필요합니다.
여포 림프종 (Follicular lymphoma)
– 주로 서양에서 높은 빈도로 발생하는 림프종으로 대부분 B 림프구에서 기원한 형태입니다.
– 50세 이상의 연령에서 자주 발생합니다.
– 진행속도가 더딘 것이 특징으로 치료를 없이 경과를 관찰하거나, 항암치료를 시행합니다.
말트 림프종 (MALT lymphoma)
– 점막과 연관된 부위에서 발생하는 림프종으로 위, 폐, 눈, 갑상선, 소장 등에서 발생합니다.
– 위에서 발생하는 경우는 헬리코박터 감염과 연관성이 있다고 알려져 있어 헬리코박터 항생제 치료로 완치할 수 있으나 항생제에 반응하지 않는 경우는 항암제나 방사선으로 치료합니다.
마지날 존 림프종 (Marginal zone lymphoma)
– 장기보다는 림프절을 주로 침범하는 경우가 많습니다.
– 저 위험군의 형태를 보이지만 때로 급격하게 진행되어 고위험군에 준한 치료가 필요하기도 합니다.
맨틀세포 림프종 (Mantle cell lymphoma)
– 염색체 특정 부위의 전위에 의해 종양의 증식이 일어나는 것으로 알려져 있습니다.
– B 세포 형태이며 우리 몸의 어디든지 침범을 합니다.
– 진단 시 병기가 진행된 경우가 많고 예후가 불량해 조혈모세포이식을 고려합니다.
자연살해 / T세포 림프종 (NK/T cell lymphoma)
– 비강, 비인두, 부비동 등을 침범하는 림프종으로 동양인에게 흔합니다.
– 일부는 초기 치료에 잘 반응하나, 진행과 재발을 잘 하여 조기에 조혈모세포이식을 고려합니다.
말초 T세포 림프종 (PTCL, peripheral T cell lymphoma)
– 대표적인 T 세포 림프종으로 간과 비장, 피부등을 잘 침범합니다.
– 고용량 항암치료와 조혈모세포 이식을 고려합니다.
미분화 대세포 림프종 (Anaplastic large cell lymphoma)
– T 세포에서 유래되며 피부에서 흔히 나타납니다.
림프아세포 림프종 (Lymphoblastic lymphoma)
– 급성 T 세포 림프구성 백혈병과 유사한 질환입니다.
– 흔히 종격동에 덩어리를 형성하고 골수와 중추신경계의 침범도 흔합니다.
– 중추 신경계의 예방치료가 필요합니다.
– 신속한 항암화학요법이 필요하며 급성 림프구성 백혈병에 준하는 치료를 하고 조혈모세포이식을 고려하기도 합니다.
버킷 림프종
– 급성B세포 림프구성 백혈병과 비슷합니다.
– 림프절 외 침범이 흔하며 중추신경계에 침범될 가능성이 높아 모든 환자에게 중추신경계의 예방치료가 필요합니다.
– 고 위험군의 림프종이나 초기에 치료가 잘 되면 예후가 아주 좋습니다.
원발성 중추신경계 림프종
– 일차적으로 중추신경계에 생긴 림프종입니다.
– 의식저하, 두통, 뇌압상승 등 일반적인 뇌종양과 유사한 증상을 보입니다.
– 요추 천자를 통해 척수로의 전이 유무 확인이 필요합니다.
– 정맥과 척수를 통한 항암치료를 하고 방사선을 병행하여 치료합니다.
– 비교적 치료에 반응을 잘하나 조기 재발의 가능성이 높습니다
– 뇌척수액으로 항암제를 투여하기 위하여 뇌실에 옴마야 (ommaya)라는 장치를 삽입 하기도 합니다.
저위험군 고위험군 · 1, 2기의 여포 림프종 (Follicular lymphoma) · 말트 림프종 (MALT lymphoma) · 마지날 존 림프종 (Marginal zone lymphoma) · 소림프구 림프종 (SLL) · 균상식육종 (Mycosis fungoides)
· 미만성 B형 대세포 림프종 (DLBL) · 3, 4기의 여포 림프종 (Follicular lymphoma) · 맨틀 세포 림프종 (Mantle cell lymphoma) · 자연살해 / T세포 림프종 (NK/T cell lymphoma) · 말초T세포 림프종 (PTCL) · 미분화 대세포 림프종 (Anaplastic large cell lymphoma) · 림프아세포 림프종 (Lymphoblastic lymphoma) · 버킷림프종 (Burkitt’s lymphoma) · 원발성 중추신경계 림프종 (CNS lymphoma)
5) 증상
그 외 다음과 같은 일반적인 증상들이 나타날 수 있습니다.
– 고열 – 밤에 땀을 많이 흘림 – 피로감
– 체중의 감소
– 피부 가려움증
– 피부 발진
가장 흔한 증상은 하나 또는 그 이상의 림프절이 통증없이 커지는 것입니다. 주로, 목, 흉부, 겨드랑이, 복부, 사타구니 부위에 잘 나타납니다.그 외 다음과 같은 일반적인 증상들이 나타날 수 있습니다.또한 림프종이 침범한 장기에 따라 다양한 증상들이 나타날 수 있습니다.
6) 진단적 검사
– 조직 검사
: 병변을 일부 떼어 내어 현미경 검사, 세포 면역 검사 등을 통해 진단하는 방법으로 가장 중요한 검사입니다.
조직 검사를 통해 진단이 확정이 되면 병이 어느 정도 진행되었는지를 확인하기 위한 검사들을 시행합니다.
– 골수 검사
: 골수에 림프종이 침범되었는지 여부를 확인하기 위한 검사입니다.
엉덩이뼈에 바늘을 찔러 골수조직을 얻어 검사하는 방법입니다.
– 요추천자
: 일부 중추신경 (뇌와 척수)계의 침범 유무 확인이 필요한 경우 시행합니다.
– 컴퓨터 단층 촬영 (CT)
: 복부, 골반부와 흉부 컴퓨터 단층촬영을 (경우에 따라, 목CT)하게 되고 해당 부위의 침범 여부를 확인하기 위한 검사입니다.
– 양전자 단층 촬영 (PET)
: 종양의 전이와 침범 여부를 확인하기 위한 검사입니다.
– 이 외에도 혈액검사 및 진행 정도를 파악하기 위한 여러 검사들이 진행될 수 있습니다.
7) 병기
– 병기는 다음과 같이 분류합니다.
· 1기 : 한 곳의 림프절만 침범이 된 경우, 또는 림프 조직 외의 기관에 병변있되 국소적인 경우
· 2기 : 둘 이상의 림프절이 침범되어 있고, 횡경막을 기준으로 어느 한 곳만 국한되어 있는 경우
· 3기 : 둘 이상의 림프절이 침범되어 있고, 횡경막을 기준으로 양쪽 다 병변이 있는 경우
· 4기 : 골수, 간 등의 다른 장기에 림프종이 퍼져 있는 경우
– 1∼4기로 분류하고 다시 A 또는 B 타입으로 분류하는데, A 타입은 고열, 야간 발한, 체중 감소의 증상이 없는 경우, B 타입은 이런 증상이 있는 경우입니다.
8) 치료
종류가 다양한 만큼 종류에 따라 예후와 치료에 대한 반응이 다양하게 나타납니다.또한, 같은 종류의 림프종이라 하더라도 치료에 대한 환자의 반응이 다양합니다. 최근에는 항암화학요법과 조혈포세포이식술 등 치료의 발달로 인해 장기 생존률이 높아지고 있고 치료의 부작용도 완화되고 있으므로 적극적인 치료가 무엇보다 중요하다고 할 수 있습니다.
· 1-2기 즉, 국소적으로 진행된 경우 → 전신항암치료 후 방사선 치료
· 3-4기 즉, 많이 진행된 경우 → 전신항암치료
· 치료 후 재발된 경우 → 항암치료 후 자가조혈모세포이식
· 치료에 반응하지 않는 불응성의 경우 → 자가조혈모세포이식
일반적으로 치료 방법은 다음과 같습니다.
방사선 치료
고 에너지가 치료 부위의 림프종 세포를 제거하는 방법으로, 단독으로 사용되기도 하나 보통, 항암치료와 동반하여 사용합니다. 주변의 정상 세포도 일부 손상을 받을 수 있고, 이로 인하여 부작용이 동반되기도 합니다.
항암치료
항암제가 전신을 순환하며 림프종 세포에 타격을 줍니다. 여러 약제를 병합한 요법이 이용되고 3∼4주 간격으로 같은 치료가 수회 반복됩니다. 항암제가 전신을 순환하므로 정상세포에도 영향을 주어 오심, 구토, 탈모, 골수기능 저하 등의 부작용이 일시적으로 발생하기도 합니다. 치료 중이나 치료 후 병이 진행하는 경우에는 치료 약물을 바꾸어 투여하기도 합니다.
표적치료제
리투시맙 (맙테라)
· CD20이라는 단백에 양성인 임파종에서 사용됩니다.
· 주로 여포성 림프종과 미만성 대세포 림프종에 사용되고 있습니다.
· 투여 도중 과민반응으로 발열, 오한, 부종, 호흡곤란 등이 나타나기도 하나, 적절한 약제 투여로 조절할 수
있습니다.
제발린
· 제발린은 CD20 을 인지하는 항체에 방사선 동위원소를 붙인 것입니다.
· CD20 양성인 모든 림프종에 사용될 수 있으며, 많은 임상 연구가 진행되고 있습니다.
알렘투주맙 (맙캠퍼스)
· CD52라는 단백에 붙어 림프종 세포를 제거합니다.
· 주사주입시 과민반응으로 오한, 고열, 저혈압, 호흡곤란, 피부 발진 등이 있을 수 있고, 투여 후 백혈구와
혈소판의 감소로 감염과 출혈의 위험이 있을 수 있어 적절한 보조치료가 병행됩니다.
최근 들어 새롭게 많이 개발되고 있는 약제중에 표적치료제가 있습니다. 이는 주로 암세포가 발현하는 특정신호를 차단하는 방법으로 효과를 발휘하며 기존의 항암치료와 달리 정상세포에 영향을 거의 주지 않아 부작용도 심하지 않은 특징을 가지고 있습니다. 그러나 이런 표적치료제가 기존의 항암제를 모두 대치할 수 있는 것은 아니며, 기존항암제와 병행하여 쓰는 경우 더욱 높은 효과를 기대할 수 있는 경우가 더 많습니다. 현재 쓰이고 있는 표적치료제에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
자가조혈모세포 이식
항암제에 민감한 종양세포는 항암제의 강도가 증가하면 더 많은 수의 종양세포가 제거될 수 있습니다.
자가조혈모세포이식이란, 이러한 고용량의 항암치료로 종양세포를 최대한 제거하고, 부작용으로 발생하는 골수기능저하를 회복시키기위해 미리 채취해 둔 환자 자신의 말초 조혈모세포를 주입하는 방법입니다.
3. 호지킨림프종
1) 원인
바이러스와 관련이 되어 있다고도 하나, 명확한 원인은 알려져 있지 않습니다.
2) 발생빈도
서구에서 더 흔하게 나타나며 20-30대에서 주로 발생하며, 60대 이후에 다시 발생빈도가 증가합니다. 우리 나라의 경우는 서양에 비해 발생 빈도가 낮으며, 전체 악성림프종의 10-20% 정도를 차지하고 있습니다.
3) 특징
비호치킨림프종과는 달리 병의 발생부위가 림프계를 따라 순차적으로 즉, 처음 발생한 부위 인접한 곳으로 진행되는 특징 을 가지고 있습니다. 종양세포가 비교적 순하여 치료에 좋은 반응을 보이며, 완치률이 80% 이상 입니다.
4) 진단적 검사 및 병기, 증상 → “비호치킨림프종” 내용 참조
5) 치료
80% 이상이 완치 가 가능하다고 알려져있습니다. 치료 방법에는 크게 방사선 치료, 항암치료, 조혈모세포 이식 등이 있습니다. 일반적으로 치료방법은 다음과 같습니다.
· 1-2기 즉, 국소적으로 진행된 경우 → 전신항암치료 후 방사선 치료
· 3-4기 즉, 많이 진행된 경우 → 전신항암치료
· 치료 후 재발된 경우 → 항암치료 후 자가조혈모세포이식
· 치료에 반응하지 않는 불응성의 경우 → 자가조혈모세포이식
호지킨성 림프종 환자의가 가능하다고 알려져있습니다. 치료 방법에는 크게 방사선 치료, 항암치료, 조혈모세포 이식 등이 있습니다. 일반적으로 치료방법은 다음과 같습니다.
4. 완치로 가는 길
악성림프종은 완치가 가능한 질환입니다. 하지만 전체적으로 B세포 림프종의 경우 60%, T세포 림프종은 40% 만이 완치되고 있어 아직 치료에 만족할 수 없는 상황입니다. 따라서 삼성서울병원 림프종진료팀은 다양한 임상연구를 통해 치료성적을 개선하려고 노력하고 있으니, 앞으로 완치로 가는 길이 좀 더 가까워 질 수 있기를 기대해 봅니다.
[내 몸 보고서] 원인 불명 악성종양 ‘림프종’…증상과 치료법은?
조직검사를 통해 림프종을 확진하면, 특수 검사를 통해 최종적으로 어떤 타입의 림프종인지 구분하게 됩니다. 또한, 다른 암과 마찬가지로 CT, PET CT, 골수검사 등을 통해 1기부터 4기까지 병기를 나눕니다. 각각의 림프종은 예후나 치료방법, 치료에 대한 반응 등에서 다른 양상을 보입니다. 따라서 치료방법과 예후도 상당히 다릅니다. 호지킨 림프종은 비교적 예후가 좋습니다. 약 80% 의무진행생존율을 보입니다. 무진행생존률을 병이 진행하지 않고 살아있다는 것을 의미하기 때문에 완치의 다른 설명이라고 볼 수 있습니다.
비호지킨 림프종은 일반적으로 B세포 림프종이 T세포나 NK세포 림프종보다 예후가 좋은 것으로 알려졌습니다. 최근 방송인 허지웅 씨가 미만성 거대 B세포 림프종으로 항암치료를 받은 경험이 방송에 소개돼 주목을 받기도 했는데요. 각각의 림프종마다 임상 경과, 예후 및 치료 방법이 다르지만, 림프종의 기본적인 치료법은 항암 화학요법입니다. 기전이 다르므로 작용하는 양상과 부작용이 좀 다릅니다. 여러 항암제를 병용하는 요법이 주로 쓰이며 방사선치료는 특수치료이기 때문에 보조적인 요법으로 사용됩니다.
대표적인 악성 림프종인 ‘미만성 거대 B세포 림프종’은 실제로 10~15%의 환자는 초치료에 불응하며, 환자의 20~25% 정도는 관해 후 재발을 경험합니다. 1차, 2차 치료에 불응하거나 관해 후 재발을 경험하는 환자는 연간 약 150명 내외로 매우 소수이지만, 예후가 불량하고 정립된 치료법이 없어 중앙 생존 기간이 6개월에 불과합니다. 얼마 전까지만 하더라도 재발하거나 불응하는 미만성 거대 B세포 림프종 환자들은 생존 기간을 의미 있게 연장할 만한 효과적인 대체 치료가 없었습니다.
14 thg 6, 2021 — 림프종은 이러한 우리 몸의 면역체계를 구성하는 림프조직에서 발생하는 암으로, 혈액을 구성하는 혈액 세포의 하나인 림프구가 악성 변화를 일으켜 발생 …
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대표적인 혈액암, 림프종의 진단과 치료법은? / YTN
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[내 몸 보고서] 원인 불명 악성종양 ‘림프종’…증상과 치료법은?
[내 몸 보고서] 원인 불명 악성종양 ‘림프종’…증상과 치료법은?■ 윤성수 / 서울대병원 혈액종양내과 교수
[앵커]림프조직에서 발생하는 악성종양인 림프종은 전체 암 가운데 10번째로 많이 발생하는 암으로, 한 해에 약 5,500명의 환자가 발생합니다. 방송인 허지웅 씨의 투병과 치료로 알려지게 된 ‘미만성 거대 B세포 림프종’ 역시 림프종의 일종인데요.
림프종은 진행 속도가 빨라서 즉각적인 치료가 필요하지만, 조기 검진법이나 특별한 예방법이 없어서 의료계의 숙제로 남아있는 질환인데요. 오늘 내 몸 보고서에서는 서울대병원 혈액종양내과 윤성수 교수와 함께 자세한 이야기 나눠보겠습니다. 어서 오세요.
주변에 가끔 ‘임파선이 부었다며 걱정하는 분들이 있는데요. ‘림프절’로도 불리는 임파선은 우리 몸의 면역을 담당하는 조직이라고 알고 있습니다. 이곳에 암이 발생한다니 걱정스러운데요, 우선 림프종이 어떤 질환인지 알려주세요.
[인터뷰]림프종은 목, 겨드랑이, 복부, 골반, 사타구니 등에 존재하는 림프절과 비장, 흉선, 편도 등을 통틀어서 림프 조직이라고 하는데요. 림프종은 이러한 우리 몸의 면역체계를 구성하는 림프조직에서 발생하는 암으로, 혈액을 구성하는 혈액 세포의 하나인 림프구가 악성 변화를 일으켜 발생합니다.
림프조직은 우리 몸 전체에 걸쳐 분포하기 때문에 림프종 역시 몸의 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다. 혈액암 중 가장 흔한 암으로, 림프종은 모두 다 종양이므로 악성 림프종이라고 부르기도 합니다. 조직학적으로는 크게 호지킨 림프종과 비호지킨 림프종으로 구분하며 조직학적 특성에 따라 세부 아형으로 나뉩니다.
[앵커]신체 어디에서는 발생할 수 있는 질병이라니 더욱 걱정되는데요. 그렇다면 이런 림프종의 원인은 무엇이고, 증상은 어떻게 나타나나요?
[인터뷰]환자분들의 경우 대부분 림프절이 커진 것 때문에 혹이 만져져서 병원을 찾아오시는데요. 감염되거나 염증이 생겼을 때도 림프절이 부을 수 있지만, 이 경우에는 감염이 조절되면서 커졌던 림프절이 다시 작아지게 됩니다. 그러나 림프종은 커진 림프절이 호전되지 않고 점점 더 커지게 되는데요. 침범한 부위에 따라 다양한 다른 증상이 생길 수 있습니다.
대부분 림프종은 초기에는 통증 등의 특별한 증상이 없이 대부분 목, 사타구니, 겨드랑이 등에 무통성 덩어리가 만져져 조직 검사를 통해 진단되는데요. 하지만 6개월 동안 특히 다이어트를 하지 않았음에도, 10% 이상 체중이 감소하거나 특별한 원인 없이 38도 이상의 열이 계속될 경우, 잠잘 때 흠뻑 젖을 정도의 야간 발한 등의 증상이 있으면, 질병의 경과, 즉, 예후가 좋지 않을 것을 시사합니다.
림프종의 발생 원인에 대해서는 확실하게 밝혀진 바가 없습니다. 원인이 뚜렷하지 않은 경우가 대부분으로, 일부 환자의 경우 면역억제나 자가면역질환과 같은 면역 기능의 부조화가 암으로 이어지기도 합니다. 에이즈 바이러스로 알려진 HIV 등 바이러스성 감염이 원인이 되기도 하고, 드물게는 가족력이 있는 경우도 있습니다. 하지만 이런 위험요인을 갖고 있지 않은 환자들이 더 많습니다.
[앵커]초기에 특별한 증상도 없고 발생 원인도 제대로 밝혀지지 않았다는 거군요. 림프종에는 어떤 종류가 있나요?
[인터뷰]앞서 간단하게 말씀드린 대로 림프종은 호지킨 림프종과 비호지킨 림프종으로 나뉘는데, 국내에서 호지킨 림프종은 전체 림프종의 10% 이하를 차지하는 드문 림프종으로, 비호지킨 림프종보다 예후가 좋은 편입니다. 실제 대부분 림프종은 비호지킨 림프종입니다. 비호지킨 림프종은 암세포의 기원이 어디냐에 따라 B세포, T세포, NK세포 신생물 등으로 나뉩니다.
그중 미만성 거대 B세포 림프종은 악성 림프종의 약 40%를 차지하는 혈액암으로, 이 암은 우리 몸의 면역 기능을 담당하는 B 세포 림프구가 악성으로 전환돼 발생합니다.
[앵커]그렇다면 보통 환자들이 병원에 찾아가게 되면 어떤 방법으로 진단하시는지, 그리고 진단에 따라서 어떤 치료 방법들이 있는지도 자세하게 소개해주시죠.
[인터뷰]조직검사를 통해 림프종을 확진하면, 특수 검사를 통해 최종적으로 어떤 타입의 림프종인지 구분하게 됩니다. 또한, 다른 암과 마찬가지로 CT, PET CT, 골수검사 등을 통해 1기부터 4기까지 병기를 나눕니다. 각각의 림프종은 예후나 치료방법, 치료에 대한 반응 등에서 다른 양상을 보입니다. 따라서 치료방법과 예후도 상당히 다릅니다. 호지킨 림프종은 비교적 예후가 좋습니다. 약 80% 의무진행생존율을 보입니다. 무진행생존률을 병이 진행하지 않고 살아있다는 것을 의미하기 때문에 완치의 다른 설명이라고 볼 수 있습니다.
비호지킨 림프종은 일반적으로 B세포 림프종이 T세포나 NK세포 림프종보다 예후가 좋은 것으로 알려졌습니다. 최근 방송인 허지웅 씨가 미만성 거대 B세포 림프종으로 항암치료를 받은 경험이 방송에 소개돼 주목을 받기도 했는데요. 각각의 림프종마다 임상 경과, 예후 및 치료 방법이 다르지만, 림프종의 기본적인 치료법은 항암 화학요법입니다. 기전이 다르므로 작용하는 양상과 부작용이 좀 다릅니다. 여러 항암제를 병용하는 요법이 주로 쓰이며 방사선치료는 특수치료이기 때문에 보조적인 요법으로 사용됩니다.
최근 악성질환 치료에서 가장 뚜렷한 발전을 보인 분야가 림프종 등 혈액암 치료입니다. 기존의 항암 화학요법이 암세포와 정상 세포를 구분하지 않고 무차별 공격해 부작용을 유발하는 것에 비해 최근의 표적요법 치료제는 암세포에 주로 존재하는 표적만 공격합니다. B 림프구 림프종의 치료에 쓰이는 이브루티닙, 아칼라브루티닙, 베네토클락스 등이 대표적이죠.
[앵커]희귀암으로 불리던 미만성 거대 B세포 림프종 환자들의 경우에는 사실 사회적인 관심이 낮고 마땅한 치료법이 없었는데…. 어떤 치료법을 이들에게 사용할 수 있을까요?
[인터뷰]미만성 거대 B세포 림프종은 질병 진행 속도가 빠른 ‘공격형 림프종’ 진행이 빠르다고 할까요. 즉각적인 치료를 하지 않으면 수개월 내 사망할 수 있는 위중한 질환입니다. 미만성 거대 B세포 림프종의 치료는 예후 인자와 병기 등에 따라 달라지나, 대부분 환자는 1차 표준 치료를 통해 부분 관해 이상의 반응을 획득합니다. 하지만 문제는 기존 치료에 반응하지 않거나, 반복적으로 병이 재발하는 환자입니다.
대표적인 악성 림프종인 ‘미만성 거대 B세포 림프종’은 실제로 10~15%의 환자는 초치료에 불응하며, 환자의 20~25% 정도는 관해 후 재발을 경험합니다. 1차, 2차 치료에 불응하거나 관해 후 재발을 경험하는 환자는 연간 약 150명 내외로 매우 소수이지만, 예후가 불량하고 정립된 치료법이 없어 중앙 생존 기간이 6개월에 불과합니다. 얼마 전까지만 하더라도 재발하거나 불응하는 미만성 거대 B세포 림프종 환자들은 생존 기간을 의미 있게 연장할 만한 효과적인 대체 치료가 없었습니다.
그러나 다행히도, 최근 재발성∙불응성 악성 림프종 환자들에게 1회 치료로 완치 가능성까지 확인한 혁신 신약인 CAR-T 치료제가 지난 3월 5일 국내 허가됐습니다. CAR-T 치료제의 허가로 기대 여명이 6개월이었던 재발성∙불응성 악성 림프종 환자들도 장기 생존을 기대할 수 있게 된 것이죠.
[앵커]병을 사실 예방하는 게 쉽지 않다고 말씀해주셨는데 그래도 이 림프종을 예방할 수 있는 조언에 대해서 해주실 말씀이 있으시다면 정리해서 말씀해주시죠?
[인터뷰]림프종은 질병 진행 속도가 빨라 즉각적인 치료를 해야 하지만 안타깝게도 조기 검진법이나 특별한 예방법은 없다고 말씀드렸죠. 그렇지만 일반적인 빅데이터를 보면 바이러스 중에 몇 가지 에이즈를 포함해서, 간에 염증을 일으키는 간염바이러스 중에 일부 혹은 다른 바이러스 감염 등등 이 원인이 된다고 생각하는 증거들이 있고요. 이런 바이러스 감염뿐 아니고 개인위생에 힘써서 몸을 건강하게 유지하도록 하는 노력, 또한 체중이 늘지 않도록 하는 노력이 필요하고요.
농업용 살충제나 방사선에 노출되었던 것들이 원인이 된다고 여겨지고 이런 것을 피할 경우 질병의 발생이 줄여진다고 생각됩니다. 따라서 환자분들 중에는 덩어리가 생겼는데 아프지 않으니까 괜찮아서 늦게 오는 경우가 있었거든요. 실제로 통증이 있는 덩어리보다는 통증이 없이 나타나는 것들이 더 위험합니다. 이런 경우는 빨리 병원에 와서 검진을 받으셔야 하겠고, 체중감소 발열 혹은 발한, 땀이 나는 중상 등이 있으면 더욱 병이 빠르게 진행할 수 있으니 빨리 병원에 오는 것이 중요하겠습니다.
[앵커]오늘 림프종에 관해서 설명을 들어봤는데 사실 설명을 들으면서도 아직도 현대의학이 이렇게 발전했는데도 원인도 모르고 예방법도 마땅치 않은 병이 남아 있다는 생각이 들면서 의료계의 숙제가 남아있다는 생각이 들었습니다. 효과적인 치료제 개발이 얼른 이루어져서 림프종 환자들에게 희망이 되길 바랍니다. 지금까지 서울대 병원 혈액종양내과 윤성수 교수와 함께했습니다. 나와주셔서 감사합니다.
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YTN 사이언스 박순표 ([email protected])
림프종 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 – 서울아산병원
림프종은 변덕스럽고 불규칙한 성장을 하는 특성이 있습니다. 림프종 암세포는 휴지기 없이 계속 증식합니다. 림프종 암세포는 완전히 성숙하지 않아 정상 림프구처럼 감염에 대항해 싸우는 능력도 없습니다. 이는 신체에 정상적인 기능을 하지 못하는 림프구들이 축적된다는 것을 의미합니다. 이러한 림프구가 축적되어 장기를 침범하면 정상 세포가 생존하지 못합니다. 많은 림프종은 림프절에서 발생합니다. 하지만 어떤 경우에는 골수, 비장, 흉선 등의 림프절이 아닌 림프 조직, 소화 기관, 뼈 자체에서 림프종이 발생하기도 합니다.
림프계 조직은 전신으로 퍼지는 혈관과 같은 가느다란 관인 림프관과 림프절로 구성됩니다. 림프관에는 림프구를 포함한 혈액의 혈청과 흡사한 무색의 림프액이 흐르고 있습니다. 림프절은 림프관을 따라 아주 다양한 크기로 전신(목, 겨드랑이, 사타구니, 뱃속, 가슴속 등)에 분포합니다. 비장(왼쪽 상복부에 있는 장기), 흉선(흉골 뒤쪽의 조직), 편도(목 안쪽의 조직)도 림프계 조직의 일부입니다. 이처럼 림프절은 신체에 무수히 많이 분포되어 있으므로 림프종이라는 질환은 신체 어디에서든 발생할 수 있습니다.
림프구(림포사이트 : lymphocyte)는 림프계, 혈액, 골수에 존재하고 B세포와 T세포로 분류되며, 세균, 바이러스 등에 의한 감염과 싸우는 역할을 담당합니다. 정상 림프구와 달리 악성 림프종 암세포는 통제나 조절 없이 비정상적으로 성장합니다. 따라서 악성 림프종 암세포는 큰 덩어리로 자라거나, 간, 비장, 골수 등의 전신 장기에 림프종 암세포를 전이시킵니다.
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림프계란
림프계 조직은 전신으로 퍼지는 혈관과 같은 가느다란 관인 림프관과 림프절로 구성됩니다. 림프관에는 림프구를 포함한 혈액의 혈청과 흡사한 무색의 림프액이 흐르고 있습니다. 림프절은 림프관을 따라 아주 다양한 크기로 전신(목, 겨드랑이, 사타구니, 뱃속, 가슴속 등)에 분포합니다. 비장(왼쪽 상복부에 있는 장기), 흉선(흉골 뒤쪽의 조직), 편도(목 안쪽의 조직)도 림프계 조직의 일부입니다. 이처럼 림프절은 신체에 무수히 많이 분포되어 있으므로 림프종이라는 질환은 신체 어디에서든 발생할 수 있습니다.
림프구란
림프구(림포사이트 : lymphocyte)는 림프계, 혈액, 골수에 존재하고 B세포와 T세포로 분류되며, 세균, 바이러스 등에 의한 감염과 싸우는 역할을 담당합니다. 정상 림프구와 달리 악성 림프종 암세포는 통제나 조절 없이 비정상적으로 성장합니다. 따라서 악성 림프종 암세포는 큰 덩어리로 자라거나, 간, 비장, 골수 등의 전신 장기에 림프종 암세포를 전이시킵니다.
림프종이란
림프종은 변덕스럽고 불규칙한 성장을 하는 특성이 있습니다. 림프종 암세포는 휴지기 없이 계속 증식합니다. 림프종 암세포는 완전히 성숙하지 않아 정상 림프구처럼 감염에 대항해 싸우는 능력도 없습니다. 이는 신체에 정상적인 기능을 하지 못하는 림프구들이 축적된다는 것을 의미합니다. 이러한 림프구가 축적되어 장기를 침범하면 정상 세포가 생존하지 못합니다. 많은 림프종은 림프절에서 발생합니다. 하지만 어떤 경우에는 골수, 비장, 흉선 등의 림프절이 아닌 림프 조직, 소화 기관, 뼈 자체에서 림프종이 발생하기도 합니다.
림프종은 크게 호지킨 림프종과 비호지킨 림프종으로 구분됩니다. 하지만 림프종은 양성 종양에 가까운 것부터 예후가 극히 불량한 암종에 이르기까지 아주 다양하며, 그 크기의 변화도 소세포에서 대세포까지 다양하여 분류하는 데 어려움이 있습니다.
림프절 | 인체정보 – 서울아산병원
목 주위에는 수백개의 림프절이 존재하는데 감염이나 악성 종양 등에 의해 비대해져 손으로 만져지는 경우를 경부 림프절 종대라고 합니다. 이런 경우 여러 가지 질환들을 의심해볼 수 있는데, 어른의 경우 편도선염, 상부 호흡기 염증, 림프절염 등을 고려해볼 수 있으며, 소아의 경우 홍역, 풍진 볼거리 등 바이러스에 감염되면 경부의 림프절이 커지는 경우가 많습니다. 이외에도 비특이성 만성 경부 림프절염, 아급성 괴사성 림프절염, 화농성 림프절염, 결핵성 림프절염, 림프종 등이 있으므로 의료진과 상의 하에 정확한 진단과 적절한 치료를 진행하는 것이 좋습니다.
암의 병기를 표시하는 방법은 TNM법을 가장 많이 사용하는데, T는 Tumor로 종양을 뜻하며 암이 생긴 기관에서의 종양 크기, 침범 정도를 나타냅니다. N은 Node로 림프절을 뜻하며, 암이 발생한 기관 주변으로 림프절 전이가 얼마나 되었는지를 나타내며, M은 Metastasis로 전이를 뜻하고 본래 암이 발생한 기관 외에 다른 장기로의 전이가 있는지 여부를 나타냅니다. 어느 장기에 암이 발생하였는지에 따라 병기가 뜻하는 바는 다르며, 병기가 암의 절대적인 예후를 뜻하는 것은 아닙니다.
림프절은 모양과 크기가 다양하나 대부분 신장과 비슷한 형태로 길이는 보통 2.5cm 이내입니다. 림프절의 바깥부분은 피질이라 하며, 이곳에 림프구가 모여있는 부분의 중심에는 항체를 생산하는 특정한 림프구(B 세포)가 있습니다. 피질의 나머지 부분에는 혈액과 림프절, 림프계를 순환하면서 신체의 면역작용을 감시하는 림프구(T 세포)가 있습니다. 림프절의 중심부인 수질에는 식균작용을 하는 대식세포가 존재합니다.
림프는 매우 느린 속도로 구심성 림프관으로 들어가 림프절 안을 가로질러 흐르며 문을 통해 원심성 림프관으로 빠져나옵니다. 림프가 림프절을 통해 흘러나가는 과정에서 림프절 안의 림프구가 이물질과 반응하여 이를 제거하고, 대식세포는 세균, 바이러스, 다른 이물질들을 파괴하는 역할을 합니다. 급성 염증과 같이 림프절이 외부에서 침입한 이물질을 걸러낼 때 림프절이 부어오르게 됩니다.
전신에 퍼져있는 림프관의 중간에 위치하는 결절모양의 주머니이며, 면역작용을 하는 림프구를 만들어 림프관에 침입한 세균같은 이물질을 제거하여 신체를 방어하는 역할을 합니다.
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전신에 퍼져있는 림프관의 중간에 위치하는 결절모양의 주머니이며, 면역작용을 하는 림프구를 만들어 림프관에 침입한 세균같은 이물질을 제거하여 신체를 방어하는 역할을 합니다.
림프절은 모양과 크기가 다양하나 대부분 신장과 비슷한 형태로 길이는 보통 2.5cm 이내입니다. 림프절의 바깥부분은 피질이라 하며, 이곳에 림프구가 모여있는 부분의 중심에는 항체를 생산하는 특정한 림프구(B 세포)가 있습니다. 피질의 나머지 부분에는 혈액과 림프절, 림프계를 순환하면서 신체의 면역작용을 감시하는 림프구(T 세포)가 있습니다. 림프절의 중심부인 수질에는 식균작용을 하는 대식세포가 존재합니다.
림프는 매우 느린 속도로 구심성 림프관으로 들어가 림프절 안을 가로질러 흐르며 문을 통해 원심성 림프관으로 빠져나옵니다. 림프가 림프절을 통해 흘러나가는 과정에서 림프절 안의 림프구가 이물질과 반응하여 이를 제거하고, 대식세포는 세균, 바이러스, 다른 이물질들을 파괴하는 역할을 합니다. 급성 염증과 같이 림프절이 외부에서 침입한 이물질을 걸러낼 때 림프절이 부어오르게 됩니다.
암의 병기를 표시하는 방법은 TNM법을 가장 많이 사용하는데, T는 Tumor로 종양을 뜻하며 암이 생긴 기관에서의 종양 크기, 침범 정도를 나타냅니다. N은 Node로 림프절을 뜻하며, 암이 발생한 기관 주변으로 림프절 전이가 얼마나 되었는지를 나타내며, M은 Metastasis로 전이를 뜻하고 본래 암이 발생한 기관 외에 다른 장기로의 전이가 있는지 여부를 나타냅니다. 어느 장기에 암이 발생하였는지에 따라 병기가 뜻하는 바는 다르며, 병기가 암의 절대적인 예후를 뜻하는 것은 아닙니다.
목 주위에는 수백개의 림프절이 존재하는데 감염이나 악성 종양 등에 의해 비대해져 손으로 만져지는 경우를 경부 림프절 종대라고 합니다. 이런 경우 여러 가지 질환들을 의심해볼 수 있는데, 어른의 경우 편도선염, 상부 호흡기 염증, 림프절염 등을 고려해볼 수 있으며, 소아의 경우 홍역, 풍진 볼거리 등 바이러스에 감염되면 경부의 림프절이 커지는 경우가 많습니다. 이외에도 비특이성 만성 경부 림프절염, 아급성 괴사성 림프절염, 화농성 림프절염, 결핵성 림프절염, 림프종 등이 있으므로 의료진과 상의 하에 정확한 진단과 적절한 치료를 진행하는 것이 좋습니다.
림프종 – 인체의 다양한 암 – 암정보교육관
림프종은 천의 얼굴을 가지고 있습니다. 몸의 어떤 부분에서도 발병할 수 있기 때문에 발병한 위치에 따라 다양한 증상이 나타납니다. 림프종은 발열, 식은땀, 체중감소 …
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림프종4기 환자의 암 전조증상 (#림프종4기, #비호지킨씨임파선암, #미만성대세포B임파선암, #완전관해, #원자력병원 #암전조증상 #건선 #림프종 )
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림프종은 혈액암 중의 하나…항암치료로 완치 가능 – 백세시대
[백세시대=이수연기자] 인천에 사는 박모 어르신은 1년 전 쯤 오른쪽 겨드랑이 부분에서 작은 덩어리가 만져지는 것을 느꼈다. 손으로 만져지는 덩어리가 그렇게 큰 것 같지도 않고, 별다른 통증이 느껴지지 않아 대수롭지 않게 여겼는데, 최근 덩어리가 조금씩 커지는 것 때문에 불안한 마음이 들었다. 혹시나 하는 마음에 주변에 조언을 구하다가 지인들의 권유로 병원을 찾아 검사를 받은 박 어르신은 림프종 진단을 받고 치료를 기다리고 있다.그러나 체내 깊은 곳에 있어 만져지지 않는 림프절 또는 림프조직에서 암이 발생하며 주변 조직과 장기에 영향을 주기 때문에 복통 등의 증상이 생길 수 있다. 가령 복강 내 림프암은 소화불량이나 복통 등의 위장 증상이 나타나며, 흉강 내 림프암은 호흡곤란, 기침 등 호흡기계 증상을 일으킨다. 이 외에 오한이나 체중 감소, 식은땀 등도 림프암이 악화될 때 나타나는 증상으로 알려져 있다.
인제대학교 상계백병원 혈액종양내과 유영진 교수는 “림프종은 암을 일으킨 림프구의 성격에 따라 호지킨 림프종과 비호지킨 림프종으로 나누고, 비호지킨 림프종은 다시 B세포 림프종, T세포 림프종으로 나눈다”며 “림프종의 종류에 따라 치료를 하지 않아도 수년 동안 잘 지내기도 하고, 빨리 치료하지 않으면 수주 내에 사망하기도 한다”고 말했다.
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세 차례나 진행된 암 재발ㅠㅠ 가볍게 생각하고 지나친 암의 전조 증상 | TV 주치의 닥터 지.바.고 353 회
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림프종은 혈액암 중의 하나…항암치료로 완치 가능
겨드랑이 등 림프절에 주로 발생…심할 땐 달걀만한 덩어리 만져져
90세 림프종 환자도 완치 사례 있어…긍정적 마음으로 치료 임해야
[백세시대=이수연기자] 인천에 사는 박모 어르신은 1년 전 쯤 오른쪽 겨드랑이 부분에서 작은 덩어리가 만져지는 것을 느꼈다. 손으로 만져지는 덩어리가 그렇게 큰 것 같지도 않고, 별다른 통증이 느껴지지 않아 대수롭지 않게 여겼는데, 최근 덩어리가 조금씩 커지는 것 때문에 불안한 마음이 들었다. 혹시나 하는 마음에 주변에 조언을 구하다가 지인들의 권유로 병원을 찾아 검사를 받은 박 어르신은 림프종 진단을 받고 치료를 기다리고 있다.림프종은 우리 몸의 면역 세포인 백혈구 가운데 하나인 림프구에 생기는 암이다. 림프는 우리 몸 전체를 혈액처럼 흐르는 무색의 액체로 림프액이라고도 불린다. 혈액이 혈관을 타고 흐르듯이 림프는 온몸에 그물처럼 퍼진 림프관을 따라 이동한다. 림프관이 이동하면서 합쳐지는 부분을 림프절이라고 부른다.
림프절은 전신에 퍼져있는 림프관의 중간중간에 위치한 결절 모양의 주머니다. 면역 작용을 담당하는 세포인 림프구를 만들어 림프관에 침입한 세균 같은 이물질을 제거해 신체를 방어하는 역할을 한다.
대전선병원 혈액종양내과 정윤화 과장은 “림프종은 체내 가장 중요한 면역 체계에서 발생되는 종양으로 백혈병과 함께 대표적인 혈액암으로 꼽힌다”며 “다른 암과 마찬가지로 인구 고령화로 인해 노인 환자 비율이 급격하게 늘어나고 있다”고 말했다.
◇림프절 팽창돼 ‘혹’ 만져지기도
림프종의 가장 흔한 증상은 겨드랑이, 사타구니 또는 목에 있는 림프절에 팽창이 생기는 것이다. 팽창된 림프절은 완두콩처럼 작거나 달걀만큼 커질 수도 있는데, 팽창되면서 별다른 통증이 나타나지는 않는다.
그러나 체내 깊은 곳에 있어 만져지지 않는 림프절 또는 림프조직에서 암이 발생하며 주변 조직과 장기에 영향을 주기 때문에 복통 등의 증상이 생길 수 있다. 가령 복강 내 림프암은 소화불량이나 복통 등의 위장 증상이 나타나며, 흉강 내 림프암은 호흡곤란, 기침 등 호흡기계 증상을 일으킨다. 이 외에 오한이나 체중 감소, 식은땀 등도 림프암이 악화될 때 나타나는 증상으로 알려져 있다.
인제대학교 상계백병원 혈액종양내과 유영진 교수는 “림프종은 암을 일으킨 림프구의 성격에 따라 호지킨 림프종과 비호지킨 림프종으로 나누고, 비호지킨 림프종은 다시 B세포 림프종, T세포 림프종으로 나눈다”며 “림프종의 종류에 따라 치료를 하지 않아도 수년 동안 잘 지내기도 하고, 빨리 치료하지 않으면 수주 내에 사망하기도 한다”고 말했다.
◇고령 환자도 항암치료 효과 좋아
림프종은 다른 암과 달리 초기에 발견되더라도 주된 치료가 수술적 절제가 아니기 때문에 항암치료가 가장 큰 비중을 차지한다.
특히 3~4기로 진행된 악성림프종의 경우 항암치료에 따른 결과가 매우 양호하기 때문에 적극적인 항암치료가 권장된다. 또 악성림프종 세포에만 선택적으로 작용하는 면역치료제가 개발된 후부터는 고령 환자에게도 무리 없이 사용할 수 있어 노인 림프종 환자에게도 표준 치료로 인정되고 있다.
2015년 대한내과학회지에 발표한 노인 악성림프종 환자의 치료경험과 결과를 보면 70세 이상 고령의 미만성 대세포성 B세포 림프종(악성림프종의 가장 흔한 형태 중 하나로 비교적 공격적인 성향을 띤 림프종) 환자 44명 가운데 면역 치료제를 사용하고, 항암치료를 완수한 19명 중 16명이 영상 검사에서 암이 완전히 없어진 성과를 보였다.
치료를 중단하거나 치료 중 합병증을 경험한 환자를 포함하더라도 중앙생존기간(중간 순위로 오래 산 환자의 생존 기간)이 18개월 이상으로 다른 암에 비해 매우 양호했다. 이중에서는 90세가 넘는 나이에 치료를 완수한 환자도 있다.
대전선병원 정윤화 과장은 “노인 악성림프종 환자의 면역항암치료 성과는 이미 외국에서 여러 차례 발표된 바 있다”며 “우리나라의 경우도 암학회에서 여러 대학병원에서 면역항암치료를 받은 고령 환자(80세 이상)의 치료경험 결과를 분석했는데, 마찬가지로 매우 효과적인 결과를 보였다”고 말했다.
따라서 고령이라고 항암치료를 포기하거나 소극적인 치료를 하는 것이 아니라 표준 치료를 권장하는 것이 더 나은 결과를 나타낼 수 있다.
다만 노인 환자의 경우 항암치료 중 발생할 수 있는 부작용이나 합병증에 견디는 능력이 젊은 환자에 비해 약할 수 있다. 이를 극복하기 위해서는 노인 림프종 환자 치료 경험이 풍부한 의료진에게 진료를 받아야 하고, 세심한 항암제 용량 조절이 필요하다.
또 항암치료 기간 동안 감염성 합병증 등의 발생 예방을 위한 주의사항과 합병증이 생길 경우 대처하는 방법 등에 대해 충분한 교육을 받아야 한다.
정윤화 과장은 “급격한 고령화로 인해 노인암 환자가 증가하면서 의료진과 가족 모두에게 부담이 될 수 있는 상황이지만, 악성림프종은 노인 환자에게도 희망적인 성과를 보인다”며 “긍정적인 마음으로 치료에 임하면 나이는 문제가 되지 않는다”고 말했다.
이수연 기자 [email protected]
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조수원 암 투병 ‘혈액암’… 의심할 수 있는 3가지 증상
악성림프종의 원인은 명확하게 밝혀진 바 없으나 ‘엡스타인바 바이러스’와 같은 바이러스, 선천적이거나 후천적인 면역결핍이 중요한 위험 인자로 지목된다. 류마티스 관절염 등과 같은 다양한 자가면역질환과도 연관있다고 알려졌다. 악화되면 종양이 골수까지 침입해 혈액세포 생산에 문제를 일으키게 돼 위험하다. 악성림프종에는 이를 예측할 수 있는 특징적인 증상들이 있다. 대한혈액학회의 자료에 따르면 ▲진단 6개월 전 동안 특별한 이유 없이 10% 이상 체중이 감소한 경우 ▲특별한 원인 없이 38도 이상의 열이 지속될 경우 ▲잠잘 때 옷이 흠뻑 젖을 정도의 야간 발열이 있는 경우 총 3가지를 악성림프종의 특징적인 증상이다. 이를 통해 악성림프종의 병기나 치료 방향을 결정한다.
호지킨 림프종은 19세기 이 병을 처음 보고한 영국 의사 토마스 호지킨의 이름을 땄다. 호지킨 림프종의 경우 림프절에 종양이 집중된다. 때문에 머리나 목 부위의 림프절이 비대해진다. 림프절은 서서히 커지고 통증이 없으며 단단하다. 크기가 커지면서 기관지를 압박해 기침이나 통증을 유발하기도 한다. 이에 비해 비호지킨 림프종은 말초의 림프절 뿐만 아니라 여러 장기를 침범한다. 목이나 신체 일부분에 종기를 형성하거나 통증을 유발하는 경우도 있고, 소화기계를 침범하면 장폐색이나 출혈, 천공 등으로 발견되기도 한다. 우리나라의 경우 악성림프종을 앓는 환자의 약 95%가 비호지킨 림프종인 것으로 알려졌다.
악성림프종은 몸 전체를 순환하는 혈액과 관련된 종양이기 때문에 매우 특수한 경우를 제외하고는 수술을 통해 치료할 수 있는 경우가 드물다. 또한 방사선치료를 진행할 때도 정상 장기에 가해지는 손상을 최소화하면서 종양을 제거할 수 있을 정도의 용량을 사용해야 하기 때문에 병변의 위치 및 병변의 수가 치료 방향의 설정에 중요하다. 문제는 한 가지 약제를 사용하여 항암치료를 진행할 경우 재발하는 경우가 많기 때문에, 서로 작용 기전과 독성이 다른 약제를 몇 가지 조합하는 복합항암 화학요법이 시도되는 경우가 많다. 최근에는 자가조혈모세포이식을 통해 림프종 재발을 최소화하고 완치율을 높이고 있다.
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조수원 암 투병 ‘혈액암’… 의심할 수 있는 3가지 증상
조수원 암 투병 ‘혈액암’… 의심할 수 있는 3가지 증상 이해나 헬스조선 기자 | 이모인 헬스조선 인턴기자 가 –
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▲ 악성림프종은 그 증상과 경과 등에 따라 호지킨 림프종과 비호지킨 림프종으로 구분된다./사진=MBC 세상기록 48 캡처
KBS 개그맨 공채 15기 출신이자 남성 코디디언 그룹 옹알스 멤버인 조수원이 지난 2016년 6월 혈액암 진단을 받은 것으로 알려졌다. 지난 29일 SBS 예능프로그램 ‘집사부일체’에서 배우 차인표가 조수원의 혈액암 투병 사실을 언급했다. 알려진 바에 따르면 조수원이 앓고 있는 병은 혈액암 중에서도 희귀한 ‘악성림프종’이다. 악성림프종에 대해 알아봤다.
악성림프종은 우리 몸의 면역체계를 구성하는 림프조직에 생긴 종양이다. 중앙암등록본부 2017년 자료에 따르면 우리나라 전체 암 발생 건수(21만4701건) 중 2.2%가 악성림프종이다. 악성림프종은 임상 증상, 경과, 치료 방법 등을 기준으로 다시 두 가지로 구분되는데, ‘호지킨 림프종’과 그 이외의 모든 림프종을 일컫는 ‘비호지킨 림프종’으로 나뉜다.
호지킨 림프종은 19세기 이 병을 처음 보고한 영국 의사 토마스 호지킨의 이름을 땄다. 호지킨 림프종의 경우 림프절에 종양이 집중된다. 때문에 머리나 목 부위의 림프절이 비대해진다. 림프절은 서서히 커지고 통증이 없으며 단단하다. 크기가 커지면서 기관지를 압박해 기침이나 통증을 유발하기도 한다. 이에 비해 비호지킨 림프종은 말초의 림프절 뿐만 아니라 여러 장기를 침범한다. 목이나 신체 일부분에 종기를 형성하거나 통증을 유발하는 경우도 있고, 소화기계를 침범하면 장폐색이나 출혈, 천공 등으로 발견되기도 한다. 우리나라의 경우 악성림프종을 앓는 환자의 약 95%가 비호지킨 림프종인 것으로 알려졌다.
악성림프종의 원인은 명확하게 밝혀진 바 없으나 ‘엡스타인바 바이러스’와 같은 바이러스, 선천적이거나 후천적인 면역결핍이 중요한 위험 인자로 지목된다. 류마티스 관절염 등과 같은 다양한 자가면역질환과도 연관있다고 알려졌다. 악화되면 종양이 골수까지 침입해 혈액세포 생산에 문제를 일으키게 돼 위험하다. 악성림프종에는 이를 예측할 수 있는 특징적인 증상들이 있다. 대한혈액학회의 자료에 따르면 ▲진단 6개월 전 동안 특별한 이유 없이 10% 이상 체중이 감소한 경우 ▲특별한 원인 없이 38도 이상의 열이 지속될 경우 ▲잠잘 때 옷이 흠뻑 젖을 정도의 야간 발열이 있는 경우 총 3가지를 악성림프종의 특징적인 증상이다. 이를 통해 악성림프종의 병기나 치료 방향을 결정한다.
악성림프종은 몸 전체를 순환하는 혈액과 관련된 종양이기 때문에 매우 특수한 경우를 제외하고는 수술을 통해 치료할 수 있는 경우가 드물다. 또한 방사선치료를 진행할 때도 정상 장기에 가해지는 손상을 최소화하면서 종양을 제거할 수 있을 정도의 용량을 사용해야 하기 때문에 병변의 위치 및 병변의 수가 치료 방향의 설정에 중요하다. 문제는 한 가지 약제를 사용하여 항암치료를 진행할 경우 재발하는 경우가 많기 때문에, 서로 작용 기전과 독성이 다른 약제를 몇 가지 조합하는 복합항암 화학요법이 시도되는 경우가 많다. 최근에는 자가조혈모세포이식을 통해 림프종 재발을 최소화하고 완치율을 높이고 있다.
[언론보도] 허지웅 투병 ‘악성림프종’ 증상 및 치료방법은
악성림프종은 몸의 면역체계를 구성하는 림프조직에 발생한 원발성 악성종양이다. 흔히 임파선암이라 불리는데 전체 암의 약 5% 정도의 비율로 나타난다. 림프 조직의 …
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붓기, 무기력증을 동반하는 악성림프종! – 그 병이 알고 싶다!
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림프종 – 나무위키:대문
3 ngày trước — 림프계 세포에서 기원한 혈액암의 일종. 주로 림프절(Lymph node)에서 기원하지만 림프 관련 조직이면 어디서든지 발생할 수 있다. 대표적인 증상으로 …
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악성종양, 림프종
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비호지킨 림프종 – 혈액 질환 – MSD 매뉴얼 – 일반인용
진단 및 분류 림프절 생검 의사는 뚜렷한 감염이 없는 환자에서 여러 주 동안 계속되는 림프절의 지속적인 통증성 비대가 발생하는 경우 비호지킨 림프종을 의심합니다. 경우에 따라, 다른 이유로 흉부 x-레이나 컴퓨터 단층촬영(CT)을 실시할 때 흉부나 복부 내 깊은 곳에 림프절 비대가 예기치 않게 발견됩니다. 의사는 비호지킨 림프종을 진단하고 호지킨 림프종과 림프절 비대를 일으키는 다른 질병과 비호지킨 림프종을 구분하기 위해 비대해진 림프절의 생검을 실시합니다. 생검 유형은 어떤 림프절이 비대되었는지 그리고 조직이 얼마나 필요한가에 따라 다릅니다. 의사는 호지킨 림프종, 감염, 염증 또는 다른 암을 포함한 림프절 비대를 일으킬 수 있는 다른 질병과 비호지킨 림프종을 구별할 수 있을 만큼 충분한 조직을 제거해야 합니다. 충분한 조직을 확보하기 위한 최고의 방법은 절개 생검(림프절 조각을 제거하기 위해 만든 작은 절개)입니다. 경우에 따라, 림프절 비대가 신체 표면과 가까울 경우 (대개 초음파 또는 CT 유도 하에) 피부를 통과해 림프절로 속이 빈 바늘을 삽입하여 확보할 수 있습니다(중심부 바늘 생검). 림프절 비대가 복부나 흉부 안 깊숙이 있는 경우 조직 조각을 확보하려면 수술이 필요할 수 있습니다. 50가지 이상의 다른 질병이 비호지킨 림프종으로 불릴 수 있지만 의사는 경우에 따라 이들을 2개의 넓은 범주로 구분합니다. 무통성 림프종의 특징 오랜 생존 기간(수 년간)
백혈병 백혈병의 개요 백혈병은 백혈구 또는 백혈구로 발달되는 세포의 암입니다. 백혈구는 골수에 있는 줄기 세포에서 발달합니다. 어떤 경우에는 이러한 발달이 잘못되어 염색체 조각이 다시 배열됩니다. 그 결과 생성된 비정상 염색체는 세포 분열의 정상적인 제어를 방해하여 영향을… 더 읽기 또한 백혈구와 관련된 암입니다. 백혈병에서 대부분의 암성 백혈구는 혈류 및 골수에 존재합니다. 림프종의 경우 대부분의 암성 백혈구는 림프절과 비장 및 간과 같은 기관 안에 존재합니다. 그러나 림프종 환자가 혈류에 암성 백혈구가 있고 백혈병 환자가 림프절과 기관에 암세포를 가지고 있기 때문에 경우에 따라 백혈병과 비호지킨 림프종이 겹치기도 합니다.
비호지킨 림프종은 실제로 B 세포 또는 T 세포 림프구를 침범하는 50개 이상의 다른 질병입니다. 이 림프종 각각은 현미경으로 보이는 독특한 외양, 다른 세포 모양과 다른 증상과 진행 양상을 보입니다. 대부분의 비호지킨 림프종(80~85%)은 B 세포에 의한 것입니다. 15~20% 미만이 T 세포에서 발생합니다.
비호지킨 림프종 – MSD 매뉴얼 일반인용에서 원인, 증상, 진단 및 치료법에 … 비호지킨 림프종은 미국에서 6번째로 흔한 암으로 전체 암 사망의 4%를 차지합니다.
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Blood cancer that occurs mainly in people in their 20s and 30s | all about lymphoma
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비호지킨 림프종
주제 참고 자료
비호지킨 림프종은 실제로 B 세포 또는 T 세포 림프구를 침범하는 50개 이상의 다른 질병입니다. 이 림프종 각각은 현미경으로 보이는 독특한 외양, 다른 세포 모양과 다른 증상과 진행 양상을 보입니다. 대부분의 비호지킨 림프종(80~85%)은 B 세포에 의한 것입니다. 15~20% 미만이 T 세포에서 발생합니다.
비호지킨 림프종이 호지킨 림프종보다 더 일반적입니다. 비호지킨 림프종은 미국에서 6번째로 흔한 암으로 전체 암 사망의 4%를 차지합니다. 이는 나이가 들어감에 따라 더 흔히 나타납니다.
미국에서 해마다 80,000건 이상의 새로운 사례가 진단되며, 새로운 사례의 수는 특히 노인과 면역체계가 정상적으로 기능하지 않는 환자들에서 증가하고 있습니다. 장기 이식을 받은 환자들과 C형 바이러스 간염 또는 인체 면역결핍 바이러스(HIV)에 감염된 일부 환자들은 비호지킨 림프종이 발생할 위험이 있습니다.
백혈병 백혈병의 개요 백혈병은 백혈구 또는 백혈구로 발달되는 세포의 암입니다. 백혈구는 골수에 있는 줄기 세포에서 발달합니다. 어떤 경우에는 이러한 발달이 잘못되어 염색체 조각이 다시 배열됩니다. 그 결과 생성된 비정상 염색체는 세포 분열의 정상적인 제어를 방해하여 영향을… 더 읽기 또한 백혈구와 관련된 암입니다. 백혈병에서 대부분의 암성 백혈구는 혈류 및 골수에 존재합니다. 림프종의 경우 대부분의 암성 백혈구는 림프절과 비장 및 간과 같은 기관 안에 존재합니다. 그러나 림프종 환자가 혈류에 암성 백혈구가 있고 백혈병 환자가 림프절과 기관에 암세포를 가지고 있기 때문에 경우에 따라 백혈병과 비호지킨 림프종이 겹치기도 합니다.
비호지킨 림프종 비디오
알고 계십니까? 비호지킨 림프종은 실제로 50개 이상의 다른 질병의 그룹입니다.
진단 및 분류 림프절 생검 의사는 뚜렷한 감염이 없는 환자에서 여러 주 동안 계속되는 림프절의 지속적인 통증성 비대가 발생하는 경우 비호지킨 림프종을 의심합니다. 경우에 따라, 다른 이유로 흉부 x-레이나 컴퓨터 단층촬영(CT)을 실시할 때 흉부나 복부 내 깊은 곳에 림프절 비대가 예기치 않게 발견됩니다. 의사는 비호지킨 림프종을 진단하고 호지킨 림프종과 림프절 비대를 일으키는 다른 질병과 비호지킨 림프종을 구분하기 위해 비대해진 림프절의 생검을 실시합니다. 생검 유형은 어떤 림프절이 비대되었는지 그리고 조직이 얼마나 필요한가에 따라 다릅니다. 의사는 호지킨 림프종, 감염, 염증 또는 다른 암을 포함한 림프절 비대를 일으킬 수 있는 다른 질병과 비호지킨 림프종을 구별할 수 있을 만큼 충분한 조직을 제거해야 합니다. 충분한 조직을 확보하기 위한 최고의 방법은 절개 생검(림프절 조각을 제거하기 위해 만든 작은 절개)입니다. 경우에 따라, 림프절 비대가 신체 표면과 가까울 경우 (대개 초음파 또는 CT 유도 하에) 피부를 통과해 림프절로 속이 빈 바늘을 삽입하여 확보할 수 있습니다(중심부 바늘 생검). 림프절 비대가 복부나 흉부 안 깊숙이 있는 경우 조직 조각을 확보하려면 수술이 필요할 수 있습니다. 50가지 이상의 다른 질병이 비호지킨 림프종으로 불릴 수 있지만 의사는 경우에 따라 이들을 2개의 넓은 범주로 구분합니다. 무통성 림프종의 특징 오랜 생존 기간(수 년간)
많은 치료에 빠른 반응
현재 표준요법으로 관해 기간이 다양하나 치유되지 않음 공격성 림프종의 특징 치료 없이 빠른 진행
표준 화학요법으로 치유율이 높지만 치유되지 않는 경우 생존기간이 짧음 비호지킨 림프종은 일반적으로 중년 및 노인 질환이지만 소아 및 청소년에게 림프종이 생길 수 있습니다. 소아와 청소년에서 발생하는 림프종은 보통 공격성 아형입니다.
주제에 대한 관련 정보 림프 암 증상
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